MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El dolor abdominal en el abdomen central, que incluye las regiones epigástrica, periumbilical e hipogástrica, puede ser un síntoma de diversas condiciones que afectan los órganos internos, como el estómago, el páncreas, el intestino delgado, el colon y la vejiga.
Este dolor puede presentarse de manera aguda o crónica, y su caracterización es esencial para dirigir el diagnóstico y manejo adecuado. El dolor en esta región puede ser indicativo de condiciones benignas o de patologías más graves que requieren atención médica inmediata.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Gastritis | Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, distensión abdominal | Historia clínica, examen físico | Endoscopia digestiva alta, biopsia gástrica |
| Úlcera Péptica | Dolor epigástrico que mejora con la ingesta de alimentos, hematemesis o melena | Historia clínica, examen físico, hemograma | Endoscopia digestiva alta, prueba de Helicobacter pylori |
| Pancreatitis Aguda | Dolor epigástrico intenso, irradiación a la espalda, náuseas, vómitos, fiebre | Historia clínica, examen físico, bioquímica sanguínea | Tomografía Computarizada (CT) abdominal, niveles séricos de amilasa y lipasa |
| Apendicitis Aguda | Dolor periumbilical que se desplaza al cuadrante inferior derecho, fiebre, náuseas, vómitos | Historia clínica, examen físico, hemograma | Tomografía Computarizada (CT) abdominal, ecografía abdominal |
| Obstrucción Intestinal | Dolor abdominal central, distensión, ausencia de gases y heces, vómitos | Historia clínica, examen físico, radiografía abdominal | Tomografía Computarizada (CT) abdominal, radiografía abdominal |
| Gastroenteritis | Dolor abdominal difuso, diarrea, náuseas, vómitos, fiebre | Historia clínica, examen físico, análisis de heces | Análisis de heces, cultivo de heces |
| Diverticulitis | Dolor en el cuadrante inferior izquierdo, fiebre, náuseas, cambios en el hábito intestinal | Historia clínica, examen físico, hemograma | Tomografía Computarizada (CT) abdominal, colonoscopia |
| Cistitis | Dolor hipogástrico, disuria, urgencia urinaria, hematuria | Historia clínica, examen físico, análisis de orina | Urocultivo |
| Endometriosis | Dolor pélvico crónico, dismenorrea, dispareunia | Historia clínica, examen ginecológico | Laparoscopia |
| Enfermedad Inflamatoria Intestinal | Dolor abdominal crónico, diarrea con sangre, pérdida de peso, fatiga, fiebre | Historia clínica, examen físico, hemograma, análisis de heces | Colonoscopia, biopsia intestinal, Tomografía Computarizada (CT) abdominal |