Bultos en el pecho

MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Los bultos en el pecho son una de las razones más comunes por las que las personas buscan atención médica en relación con sus senos. Estos bultos pueden ser benignos o malignos y pueden presentarse con una variedad de síntomas y signos clínicos. La evaluación adecuada de un bulto en el pecho es crucial para determinar la causa subyacente y el manejo adecuado. Las características de los bultos, como su tamaño, textura, movilidad y si están asociados con dolor o secreción del pezón, pueden ayudar a orientar el diagnóstico.

Patología	Síntomas y Signos Clínicos	Diagnóstico de Sospecha	Diagnóstico de Confirmación
Displasia fibrosa benigna de la mama	Sensibilidad mamaria, especialmente antes de la menstruación. Bultos múltiples, generalmente móviles y de textura irregular.	Historia clínica y examen físico. Ecografía mamaria y mamografía.	Confirmación con ecografía y/o biopsia.
Fibroadenoma	Generalmente asintomático, pero puede causar molestia. Bulto firme, liso, móvil y no doloroso al tacto.	Historia clínica y examen físico. Ecografía mamaria y mamografía.	Confirmación con biopsia por aspiración o core biopsy.
Quiste	Sensación de pesadez o dolor en el seno. Bulto liso, suave, móvil y a menudo doloroso, especialmente antes de la menstruación.	Historia clínica y examen físico. Ecografía mamaria.	Confirmación con aspiración de líquido y análisis del contenido.
Absceso agudo y crónico	Dolor intenso, fiebre, malestar general. Bulto doloroso, enrojecido, caliente al tacto, puede haber drenaje de pus.	Historia clínica y examen físico. Ecografía mamaria.	Confirmación con cultivo de aspirado y ecografía.
Adenosis esclerosante y necrosis grasa	Puede ser doloroso o indoloro. Bulto firme, irregular, puede confundirse con cáncer en la imagenología.	Historia clínica y examen físico. Ecografía mamaria y mamografía.	Confirmación con biopsia por aspiración o core biopsy.
Carcinoma infiltrativo del canal	Puede ser asintomático en etapas iniciales, dolor en etapas avanzadas. Bulto firme, irregular, adherido a la piel o tejidos profundos, puede haber retracción del pezón o secreción sanguinolenta.	Historia clínica y examen físico. Mamografía y ecografía.	Confirmación con biopsia y análisis histopatológico.