MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La presencia de un bulto en la zona supraclavicular es un hallazgo clínico significativo que puede ser indicativo de diversas patologías, algunas de ellas potencialmente graves. La región supraclavicular, situada por encima de la clavícula y adyacente al triángulo posterior del cuello, es una localización común para la aparición de nódulos linfáticos agrandados debido a infecciones locales, enfermedades sistémicas o metástasis de tumores.
La evaluación clínica de un bulto en esta área incluye una historia clínica detallada, un examen físico minucioso y la realización de pruebas complementarias específicas para determinar la etiología subyacente.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Inflamación de los nódulos linfoides | Dolor en la región supraclavicular, fiebre, síntomas sistémicos de infección. Nódulos linfáticos agrandados, dolorosos a la palpación, pueden ser móviles o fijos. | Historia clínica y examen físico. Hemograma completo: Leucocitosis. | Ecografía de cuello: Nódulos linfáticos reactivos. |
| Linfoma | Fatiga, pérdida de peso, sudores nocturnos, fiebre. Nódulos linfáticos agrandados, indoloros, firmes y móviles. | Historia clínica y examen físico. Biopsia del nódulo: Examen histopatológico inicial. | Tomografía por emisión de positrones (PET): Evaluación de la extensión de la enfermedad. |
| Aumento de nódulos linfoides debido a carcinoma gástrico o pulmonar | Pérdida de peso, dolor abdominal o torácico, tos, disnea. Nódulos linfáticos supraclaviculares firmes, indoloros, pueden estar adheridos a estructuras adyacentes (signo de Virchow). | Historia clínica y examen físico. Biopsia del nódulo: Examen histopatológico inicial. | TC y RM: Evaluación de la extensión local y sistémica. Endoscopia (gastroscopia o broncoscopia): Evaluación del sitio primario del carcinoma. |
| Aneurisma de arteria subclavia | Masa pulsátil en la región supraclavicular, dolor en el brazo o en el cuello. Masa pulsátil palpable, soplo audible sobre el área del aneurisma, posible disminución de pulsos periféricos en el brazo afectado. | Historia clínica y examen físico. Ecografía Doppler: Masa vascular en la región supraclavicular. | Angiografía por TC o RM: Visualización de la arteria subclavia. |