MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El aumento de peso es una condición caracterizada por un incremento en la masa corporal total, que puede ser resultado de la acumulación de grasa, músculo, líquidos o una combinación de estos. Aunque el aumento de peso puede ser fisiológico, como en el caso del embarazo, también puede ser un signo de una variedad de condiciones patológicas. Identificar la causa subyacente es crucial para proporcionar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones adicionales.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Consumo excesivo de calorías | Aumento de peso, incremento del tejido adiposo, aumento del perímetro abdominal | Historia dietética, examen físico | Evaluación dietética, índice de masa corporal (IMC) |
| Medicamentos | Aumento de peso, posibles efectos secundarios específicos del medicamento | Historia de uso de medicamentos, examen físico | Revisión de historial de medicamentos, ajuste de dosificación |
| Insuficiencia cardíaca congestiva | Aumento de peso, edema periférico, disnea, ortopnea | Historia clínica, examen físico | Ecocardiograma, radiografía de tórax, BNP (péptido natriurético tipo B) |
| Hipotiroidismo | Aumento de peso, fatiga, piel seca, intolerancia al frío, bradicardia | Historia clínica, examen físico, síntomas de hipotiroidismo | Pruebas de función tiroidea (TSH, T4 libre) |
| Retención de líquido premenstrual | Aumento de peso cíclico, edema, mastalgia, síntomas premenstruales | Historia clínica, diario menstrual | Evaluación clínica, exclusión de otras causas |
| Síndrome del ovario poliquístico (SOP) | Aumento de peso, irregularidades menstruales, hirsutismo, acné | Historia clínica, examen físico, síntomas de SOP | Ecografía pélvica, niveles hormonales (testosterona, LH, FSH) |
| Embarazo | Aumento de peso, amenorrea, náuseas matutinas, sensibilidad mamaria | Historia clínica, examen físico, síntomas de embarazo | Prueba de embarazo, ecografía obstétrica |
| Cirrosis hepática con ascitis | Aumento de peso, edema, distensión abdominal, ictericia | Historia clínica de enfermedad hepática, examen físico | Pruebas de función hepática, ecografía abdominal, paracentesis |
| Síndrome nefrótico | Aumento de peso, edema generalizado, proteinuria, hipoalbuminemia | Historia clínica, examen físico, síntomas de nefrosis | Análisis de orina, niveles de albúmina, biopsia renal |
| Síndrome de Cushing | Aumento de peso, distribución central de la grasa, cara de luna llena, hipertensión, estrías | Historia clínica, examen físico, síntomas de hipercortisolismo | Niveles de cortisol en saliva/24 horas, prueba de supresión con dexametasona, TC/RM de suprarrenales/pituitaria |
| Otras causas | Síntomas variados según la patología subyacente | Historia clínica, examen físico | Pruebas específicas según la sospecha clínica |