MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Las ampollas son lesiones cutáneas elevadas y llenas de líquido que se forman cuando la piel se daña. Pueden variar en tamaño y son generalmente causadas por fricción, quemaduras, infecciones, o enfermedades autoinmunes.
El líquido dentro de una ampolla puede ser transparente, sanguinolento, o purulento, dependiendo de la causa subyacente. Las ampollas son una respuesta protectora del cuerpo para amortiguar la piel dañada y promover la curación.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Lesiones por fricción de la piel | Ampollas pequeñas, dolorosas, llenas de líquido claro en áreas de alta fricción como los pies y las manos | Historia clínica y examen físico | Confirmación con historia clínica y examen físico |
| Quemaduras térmicas | Ampollas grandes y dolorosas llenas de líquido claro o amarillo, acompañadas de enrojecimiento y dolor en la piel circundante | Historia de exposición a calor y examen físico | Confirmación con historia clínica y examen físico |
| Edema de la pierna | Ampollas tensas y llenas de líquido claro o amarillento en áreas edematosas | Historia de insuficiencia venosa o linfática, examen físico | Confirmación con ecografía Doppler venosa y examen físico |
| Quemaduras químicas | Ampollas dolorosas, llenas de líquido claro, con enrojecimiento y daño severo en la piel circundante | Historia de exposición a químicos y examen físico | Confirmación con historia clínica y examen físico |
| Picaduras de insectos | Ampollas pequeñas, pruriginosas, llenas de líquido claro, rodeadas de una zona inflamada | Historia de picadura de insecto y examen físico | Confirmación con historia clínica y examen físico |
| Varicela | Ampollas pruriginosas llenas de líquido claro que se convierten en costras, distribuidas en todo el cuerpo | Historia de contacto con varicela y examen físico | Confirmación con serología (IgM/IgG para varicela) |
| Herpes simple | Ampollas dolorosas, llenas de líquido claro, generalmente en los labios o genitales | Historia clínica y examen físico, pruebas de PCR | Confirmación con PCR para herpes simple |
| Herpes zóster | Ampollas dolorosas, llenas de líquido claro, agrupadas en un patrón de dermatomos | Historia clínica, antecedentes de varicela | Confirmación con PCR para herpes zóster |
| Panadizo herpético | Ampollas dolorosas, llenas de líquido claro en los dedos, causadas por el virus del herpes | Historia clínica y examen físico, pruebas de PCR | Confirmación con PCR para herpes simple |
| Enfermedad pie, mano y boca | Ampollas pequeñas y dolorosas en manos, pies, y boca, común en niños | Historia clínica y examen físico | Confirmación con PCR para virus Coxsackie |
| Eczema dishidrosiforme | Ampollas pruriginosas, llenas de líquido claro en las palmas de las manos y plantas de los pies | Historia clínica y examen físico | Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico |
| Eczema agudo por dermatitis de contacto | Ampollas pruriginosas, llenas de líquido claro en áreas de contacto con irritantes | Historia clínica y examen físico | Confirmación con pruebas de parche para alérgenos |
| Pénfigo | Ampollas grandes y dolorosas, llenas de líquido claro, que pueden romperse fácilmente | Historia clínica y examen físico | Confirmación con biopsia cutánea e inmunofluorescencia directa |
| Penfigoide | Ampollas tensas, llenas de líquido claro en áreas de piel normal o enrojecida | Historia clínica y examen físico | Confirmación con biopsia cutánea e inmunofluorescencia directa |
| Dermatitis herpetiforma asociada a enteropatía por gluten | Ampollas pruriginosas, llenas de líquido claro en codos, rodillas, nalgas y espalda | Historia clínica y examen físico, pruebas serológicas para enfermedad celíaca | Confirmación con biopsia cutánea e inmunofluorescencia directa |
| Erupción bullosa por drogas | Ampollas grandes y llenas de líquido claro, secundarias a reacción medicamentosa | Historia clínica y examen físico, revisión de medicamentos | Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico |
| Eritema multiforme | Ampollas y lesiones en forma de diana con centro oscuro y bordes más claros | Historia clínica y examen físico | Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico |
| Penfigoide gestacional | Ampollas pruriginosas, llenas de líquido claro durante el embarazo | Historia clínica y examen físico, antecedentes de embarazo | Confirmación con biopsia cutánea e inmunofluorescencia directa |
| Porfiria | Ampollas en áreas expuestas al sol, frecuentemente en manos y rostro | Historia clínica y examen físico, pruebas de función hepática | Confirmación con pruebas de porfirinas en orina |
| Necrólisis epidérmica tóxica | Ampollas grandes y dolorosas, con desprendimiento de grandes áreas de piel | Historia clínica, antecedentes de uso de medicamentos | Confirmación con biopsia cutánea y análisis histopatológico |
| Epidermólisis bullosa | Ampollas dolorosas desde el nacimiento, causadas por fricción mínima | Historia clínica y examen físico | Confirmación con biopsia cutánea y análisis genético |