MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La alteración del nivel de conciencia es un estado en el que una persona tiene una disminución en su capacidad para estar alerta, consciente y orientada en su entorno.
Esta condición puede variar desde la somnolencia leve hasta el coma profundo. La alteración del nivel de conciencia es un síntoma alarmante que requiere una evaluación inmediata para identificar y tratar la causa subyacente.
Las causas pueden ser diversas, incluyendo problemas metabólicos, tóxicos, infecciosos, neurológicos y traumáticos. La evaluación clínica detallada y el uso de pruebas complementarias son esenciales para determinar la etiología y guiar el manejo adecuado.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Sin daño cerebral | Somnolencia, letargia, obnubilación, estupor, coma | Historia de intoxicación, hipoglucemia, infecciones, trastornos metabólicos | Análisis de sangre, toxicología, pruebas de función hepática y renal |
| Con daño cerebral mínimo | Somnolencia, letargia, respuestas lentas, desorientación | Historia de trauma leve, infecciones, condiciones inflamatorias | TC o RM mostrando lesiones mínimas o inflamación cerebral |
| Con daño cerebral moderado | Letargia, obnubilación, respuestas a estímulos dolorosos, confusión severa | Historia de trauma moderado, hemorragias, infecciones del SNC | TC o RM mostrando hemorragias, contusiones, o inflamación moderada |
| Con daño cerebral severo | Estupor, respuestas solo a estímulos vigorosos, alteraciones significativas del comportamiento y conciencia | Historia de trauma severo, anoxia, grandes infartos cerebrales | TC o RM mostrando grandes áreas de daño cerebral, edema cerebral |
| Con daño cerebral muy severo | Coma, falta de respuesta a cualquier estímulo, signos de disfunción autonómica | Historia de trauma severo, paro cardíaco prolongado, lesiones cerebrales masivas | TC o RM mostrando lesiones cerebrales extensas, EEG mostrando actividad mínima o nula |