MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El abdomen silencioso sin ruidos intestinales es un hallazgo clínico significativo que sugiere una interrupción de la motilidad intestinal. La ausencia de sonidos intestinales, conocida como íleo adinámico, puede ser indicativa de una obstrucción intestinal completa o de una disfunción severa del intestino.
Este hallazgo requiere una evaluación urgente, ya que puede estar asociado con condiciones graves y potencialmente mortales como la peritonitis o el infarto intestinal.
La evaluación clínica detallada y las pruebas diagnósticas apropiadas son esenciales para determinar la causa subyacente y guiar el tratamiento inmediato.
| Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
|---|---|---|---|
| Peritonitis | Dolor abdominal severo, distensión, fiebre, ausencia de ruidos intestinales, sensibilidad y rebote | Historia clínica, examen físico | TC de Abdomen y Pelvis, análisis de sangre (hemograma, electrolitos), paracentesis con análisis de líquido peritoneal |
| Infarto Intestinal | Dolor abdominal intenso, distensión, ausencia de ruidos intestinales, sangrado gastrointestinal, fiebre | Historia clínica, examen físico, niveles de lactato elevados | TC de Abdomen y Pelvis, angiografía mesentérica, laparotomía exploratoria |
| Íleo Paralítico | Distensión abdominal, ausencia de ruidos intestinales, náuseas, vómitos | Historia clínica, examen físico | Radiografía de Abdomen, TC de Abdomen y Pelvis |
| Obstrucción Intestinal Completa | Dolor abdominal, distensión, náuseas, vómitos, ausencia de ruidos intestinales | Historia clínica, examen físico | Radiografía de Abdomen, TC de Abdomen y Pelvis, ecografía abdominal |
| Sepsis Abdominal | Fiebre, taquicardia, hipotensión, ausencia de ruidos intestinales, distensión abdominal | Historia clínica, examen físico, hemocultivos positivos | TC de Abdomen y Pelvis, análisis de sangre (hemograma, lactato, cultivos) |
| Trauma Abdominal | Dolor abdominal, distensión, ausencia de ruidos intestinales, signos de shock | Historia clínica, examen físico, signos de trauma externo | TC de Abdomen y Pelvis, ecografía FAST, radiografía de tórax y abdomen |